Effets secondaires des médicaments contre l’éjaculation précoce

Au regard des facteurs psychologiques à l'œuvre, la médecine sexuelle propose des réponses variées : l'approche sexologique, la thérapie comportementale, des traitements non médicamenteux, mais aussi des traitements pharmacologiques soumis à prescription médicale. 

Explorons leurs mécanismes, leurs bénéfices et leurs limites. Toute prise en charge doit être éclairée et adaptée !

Les principaux médicaments utilisés contre l’éjaculation précoce

La Dapoxétine (Priligy)

La Dapoxétine, commercialisée sous le nom de Priligy, est actuellement le seul médicament ayant une autorisation de mise spécifique pour l’éjaculation précoce dans plusieurs pays. Ce comprimé pelliculé, pris en dose unique avant l’acte sexuel, agit sur la recapture de la sérotonine. Il appartient à la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il vise à retarder le réflexe éjaculatoire en modulant le système nerveux central. Les études cliniques, souvent en double aveugle avec groupe placebo, montrent une augmentation significative du temps de latence et une amélioration de la fonction sexuelle chez des patients présentant une éjaculation rapide.

Les anesthésiques locaux

Ils constituent une autre option. On retrouve notamment la crème EMLA, le spray Fortacin, ou d’autres produits à base d'anesthésique local. Leur efficacité repose sur une diminution de l’hypersensibilité du gland, par réduction de la transmission nerveuse périphérique. Ces solutions sont parfois utilisées en traitement combiné avec une thérapie comportementale.

Le propos est certes un peu technique mais, sur le papier, tout ceci est plutôt réconfortant. La médecine a su trouver des parades chimiques, s'appuyer sur le fonctionnement du corps et attaquer le problème à la source. Cependant, en y regardant de plus près, l'affaire est plus délicate qu'elle y paraît initialement... 

Effets secondaires de la Dapoxétine et des ISRS

Si la Dapoxétine est conçue pour une action courte, elle n’est pas dénuée de cet effet indésirable qui est parfois plus lourd à porter que le trouble que l'on voulait limiter. En fait, la liste est longue. Selon le Vidal, les effets secondaires de la Dapoxétine ayant une fréquence élevée sont particulièrement nombreux.

Effets fréquents

• Diminution de la libido

• Trouble de l'érection

• Hyperhidrose (transpiration excessive)

• Fatigue

• Vision floue

• Congestion sinusienne (avec maux de tête associés)

• Sécheresse buccale

• Acouphène 

• Irritabilité 

• Trouble de l'attention

• Insomnie 

• Anxiété 

• Agitation 

• Rêves anormaux

• Bouffée congestive

• Augmentation de la pression artérielle

• Distension abdominale

• Douleur abdominale

• Constipation 

• Vomissement 

• Dyspepsie (digestion difficile et douloureuse)

• Nausée 

• Diarrhée 

• Flatulence 

• Tremblement 

• Paresthésie (trouble de la sensibilité avec fourmillements ou brûlures)

Cette liste d'effets secondaires n'est malheureusement pas exhaustive et nous nous en tenons à ceux qui se manifestent le plus souvent. Ils conduisent à l'arrêt du traitement chez de nombreux patients.

Effets sur la sexualité

Si vous avez attentivement observé cette liste, vous avez probablement relevé une étrangeté. Paradoxalement, la Dapoxétine peut induire une baisse du désir sexuel, une altération de la fonction sexuelle ou l'augmentation du risque de dysfonction érectile. On parle alors de dysfonction sexuelle induite, surtout chez les patients présentant une vulnérabilité psychologique ou hormonale.

Effets cardiovasculaires et neurologiques

Une baisse transitoire de la tension artérielle, des syncopes rares, ou une action sur le système nerveux central ont été décrites. La prudence est recommandée chez les personnes présentant une insuffisance hépatique, une pathologie cardiaque ou prenant d’autres médicaments agissant sur la recapture de la sérotonine.

Il est donc indispensable de consulter un médecin ou votre pharmacien avant toute utilisation de Priligy.

Effets secondaires des anesthésiques locaux

Les solutions locales, comme la crème EMLA ou les sprays retardants, sont souvent perçues comme plus « douces ». Pourtant, elles comportent aussi des risques et le Vidal est aussi loquace quant aux effets indésirables du médicament EMLA.

Effets locaux

• Irritations

• Démangeaisons

• Sensations de brûlure

• Engourdissement excessif

• Réduction du plaisir lors de la stimulation sexuelle

En somme, un usage inadapté peut entraîner une perte de sensations durable ou une difficulté à obtenir une érection satisfaisante.

Effets sur la partenaire

Le passage du produit lors du rapport sexuel peut provoquer une insensibilisation vaginale, altérant mécaniquement la qualité de l’activité sexuelle du couple. Ce n'était pas l'objectif visé...

Bénéfice/risque et limites des médicaments

La question centrale reste celle du bénéfice risque. Classique. Ces médicaments, il faut le comprendre, sont utilisés pour traiter un symptôme, non la cause profonde. Ils peuvent améliorer le contrôle éjaculatoire, mais ne remplacent pas une approche sexologique globale.

Si les études cliniques montrent une efficacité réelle, ils mentionnent aussi qu'elle est très variable. Certains hommes constatent un bénéfice net, d’autres arrêtent rapidement en raison d'insupportables effets secondaires. La mise sur le marché de ces traitements s’est appuyée sur des critères stricts, mais la réponse individuelle reste imprévisible. Le mot de la fin revient donc au corps, comme toujours, et fort heureusement.

Alternatives et traitements complémentaires

Face aux limites médicamenteuses, de nombreux spécialistes recommandent une prise en charge globale :

• Thérapie comportementale

• Exercices de respiration

• Travail sur la confiance en soi

• Approche sexologique avec un médecin sexologue

On notera aussi la montée en puissance des solutions à base de plantes ou produits naturels. Les recommandations des sexologues se multiplient en ce sens. C'est le cas des propositions de Biocalma avec, en particulier, l'huile CBD Optima ou le Gel retardant éjaculation Evo. Ces méthodes visent à améliorer durablement la vie sexuelle en travaillant à la source ou en améliorant le confort, mais sans risquer les effets indésirables. Et sans altérer l’excitation !

 

 

Quand consulter ?

Toute prescription médicale doit s’inscrire dans une démarche encadrée. En cas de trouble sexuel persistant, de dysfonction érectile, ou d’arrêt du traitement lié aux effets indésirables, il est essentiel de consulter un professionnel compétent. Il évaluera les effets de la substance active, les interactions possibles et proposera une combinaison de solutions si nécessaire.

Les solutions douces sont aussi des alternatives précieuses. On peut traiter l'éjaculation précoce sans ordonnance. Oui. Et puissamment !